竭尽全力 无问西东——航空总医院神经外科青年

我从2015年来航空总医院工作，至今已5年有余。在成为医生的2000余个平凡忙碌的日子里，我体会过疾病所带来的痛不欲生，感受过拯救生命的辉煌，也感受了生命失去的悲痛，在悲喜交织得失间，体味生命脆弱与坚强，人性的温暖和冷漠，这让我对自己的职业有了更深的认识，也更坚定了自己从医的初心。

医生职业看似平凡，但要做好却很不容易，只要穿上工作服，什么情绪和烦恼都得抛诸脑后。众所周知，我们工作没有固定的节假日和休息时间，而且任务繁多琐碎，每一项看似平常的工作背后，都与患者的健康和生命安危密不可分，责任重大。

王宁与术后康复患者合影?

你需要竭尽全力，才能无愧于患者生命相托的信任

我所在神经外二科是医院的重点科室，主要治疗梅杰综合征，面肌痉挛，三叉神经痛和帕金森症，科室的患者群体有一个很显著的特点就是周转快。作为主管医生，我需要了解所管的每一个患者的具体病情，包括疾病的诊断，术前检查的安排，手术的排台及术后的护理，不能有丝毫差错。“生命所托”的重任和高强度的工作无时无刻不在考验着我们的心理和生理极限，每天我和团队的同事们都竭尽全力、忠于职守、一丝不苟完成自己的任务和使命。

去年7月初，我接收了一名来自安徽的梅杰综合症患者。该患者一年之前出现双眼发干、畏光、怕风、频繁眨眼、阵发性睁眼困难等症状。患者到当地医院就诊，考虑为干眼症，只是给她开了些眼药，患者病情并没有得到改善。随着时间推移，患者病情愈发严重，双眼无法睁开，日常生活无法自主完成，生活质量严重下降。

梅杰综合症很容易出现误诊的情况，在发病初期，患者多会考虑是眼睛的病变去眼科就诊，由于地区医疗水平的限制，多会被误诊为干眼症或者精神类疾病，这会让病人走很多的弯路，且治疗多无明显效果，还会加重患者的心理负担。

该患者多方求医无果后，找到了我们航空总医院，我和专家们进行会诊后确诊。梅杰综合症是一种神经系统性的肌张力障碍疾病，因持续或间断性肌肉收缩引起姿势异常、重复性运动，可以影响机体的任何部位，包括四肢、躯干、颈部、眼睑、面部甚至声带。患者主要表现为双侧眼轮匝肌、口下颌和颈部肌肉的不自主运动，随着症状进展，部分患者可出现痉挛性发音困难、进食、吞咽及呼吸困难等。

患病初期可给予口服药物或者局部注射肉毒素对症治疗，但如果不能耐受药物副反应或反复注射肉毒素来维持疗效，就需要考虑进行脑深部电刺激手术。脑深部电刺激术（DBS）将电脉冲刺激作用于人脑运动控制相关的神经基底节，释放高频的电信号，调控异常神经元和神经传导通路，从而改善疾病的症状。目前来说，这种手术具有安全、有效、可逆、可调节等优势，可以根据患者的病情进展或症状波动进行相应的参数调控，从而达到稳定症状的目的。

手术之前患者几乎丧失了生活自理能力，手术后经过一段时间康复，该患者终于可以像常人那样睁开双眼行动自如，和常人一样生活了，对于医生来说，没什么比患者康复更开心的事情了。

经过这几年工作，我越来越深切体会到：作为医生，如果要准确判断患者的病情，就需要不停地学习和进步，医学知识的更新换代非常快，你稍不努力，就可能对患者的病情造成误诊，很可能就要被这个行业淘汰，这让我们每位同仁都充满了紧迫感和使命感。?

取得好的预后，术前和患者的沟通非常重要

在几年的临床工作中，我深刻感受到，要取得好的预后，除了精湛的医术外，治疗前和患者及家属进行良好的沟通，取得他们的信任和配合至关重要，这也是医生工作的一部分。

一位外地的患者来医院求医。患者头部不自主抖动现象持续8年，双手不自主抖动现象持续了5年。起初患者到当地医院就医，被诊断为帕金森病，给予抗帕金森病药物治疗一段时间后病情并无明显好转。

这位患者来院时他说话时声音颤抖，和常人交流都已经非常困难。经过仔细的询问病史和体格查体，同科室相关专家会诊后，患者被确诊为特发性震颤，药物治疗的效果微乎其微，手术是最好的治疗方案。我在将患者的病情如实相告的基础上，条分缕析，详细地为患者和家属分析病情，打消了他们的重重顾虑。

手术非常成功，患者特发性震颤症状消失，肢体不再抖动，能自如地和人交谈。患者开开心心地出院了，我也非常高兴，能精确地找准病因，并给于他们有效的治疗，让他们少走弯路，还他们正常生活，这是我作为医生的责任和使命。

文章来源：《立体定向和功能性神经外科杂志》 网址: http://www.ltdxhgnxsjwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0323/460.html