泰安市中心医院脑肿瘤及功能性疾病科：追求卓

精心准备、精密操作，成功实施巨大脑肿瘤切除术，让患者重获新生；科学研判、精准置入，脑深部电极植入术有效缓解帕金森病患者痛苦……近期，泰安市中心医院脑肿瘤及功能性疾病科连续实施了多台高精尖手术，有力彰显了科室的医疗服务能力和水平。

患者颅内长巨大肿瘤，专家团队历时近12小时成功切除

早在多年前，许女士就感觉左手、左脚无力，但她并没有放在心上。不曾料想，困扰许女士的无力症状明显加重，她不但走路困难，还出现了头疼、恶心、视力下降等问题。意识到问题严重性后，许女士的家人随即带她到当地医院就诊。令许女士一家人震惊的是，磁共振检查发现许女士颅内竟然有一个10厘米左右的巨大肿瘤。

为得到科学有效的治疗，许女士一家人慕名来到泰安市中心医院脑肿瘤及功能性疾病科门诊。“由于患者颅内的肿瘤特别大，已经压迫功能区导致患者出现肢体活动障碍。更严重的是，肿瘤巨大的占位已经引起患者颅内高压中线移位，严重危及患者生命安全。”泰安市中心医院脑肿瘤及功能性疾病科主任朱宁喜说，将许女士收治入院后，脑肿瘤及功能性疾病科团队为其实施了脱水消肿降颅压等药物治疗，同时积极完善术前准备。考虑到患者颅内的肿瘤大、血供丰富，脑肿瘤及功能性疾病科团队进行了详尽的术前讨论，并针对术中、术后可能出现的风险以及意外做好了充分的预案。一切安排就绪后，手术如期进行。

“尽管我们做足了各种准备，但术中出现的情况还是大大出乎预料。”据朱宁喜介绍，从切开皮肤开始，患者的手术区域就出血严重，手术团队一边协调麻醉科、输血科进行输血，一边有条不紊进行手术切除。由于患者术中失血较多、血压偏低，在整个手术过程中，护士、麻醉师寸步不离守在监护仪旁，全力保障患者生命安全。手术从上午9点开始，一直到晚上8点多才结束。在整个手术过程中，医生为患者输注各类血制品近8000毫升。许女士术后被送往监护室持续监护治疗，2小时后顺利苏醒，并在第二天顺利拔除气管插管。

“手术是治疗的第一步，术后管理也十分关键。”朱宁喜表示，鉴于患者术中出血多、损伤大，医疗团队专门制定了包括消肿、补液、预防感染、预防卧床并发症等内容的综合治疗方案，科室护士长亲自指导患者家属进行科学护理。虽然许女士术后出现了刀口愈合不良、泌尿系统感染等并发症，但在医护团队的精心医治和照料下，最终顺利痊愈出院。

女子被帕金森病困扰多年，脑深部电极植入术解其忧愁

年近六旬的王女士约8年前出现无明显诱因的肢体震颤问题，右上肢明显，情绪激动时加重，后被诊断为帕金森病。多年来，王女士一直采取药物治疗，但症状却越来越严重。近几年，王女士陆续出现了动作迟缓、精细动作能力下降问题，且伴有翻身困难、嗅觉减退、夜间睡眠差。更让王女士深感焦虑的是，尽管每天都服药，但药效持续的时间却不到2小时。今年3月份，王女士来到泰安市中心医院寻求帮助。神经内科赵君、张新萍为患者进行系统评估后，认为王女士已过帕金森病的“药物蜜月期”。为减轻疾病带来的痛苦，建议王女士接受进一步的外科治疗。其后，王女士来到泰安市中心医院脑肿瘤及功能性疾病科进行治疗。

针对王女士特殊的病情，泰安市中心医院神经内、外科帕金森氏病诊疗团队进行了一系列严格的医学评估，确定王女士具备DBS（脑深部电极植入术）手术指征。在各相关学科、科室帮助配合下，经过术前精细划线、定位、术中测试、精准植入以及缝合等众多精细程序后，手术专家团队成功为王女士实施了手术。目前，王女士状态良好，症状明显缓解。“DBS手术是一种精准且精细的微创手术，它将很细的生物电极植入到患者颅脑内特定的核团，运用特定的电脉冲发生器刺激其大脑深部的特定神经核团，进而纠正异常的大脑电环路，减轻相关神经症状，从而达到改善帕金森患者症状的目的。”朱宁喜表示，DBS手术也是目前国内外治疗帕金森病的最佳手术方式，具有微创、可调节、不良反应少、疗效持久等特点。“当然，并不是所有的帕金森病患者都适合做DBS手术，只有经过一系列严格评估且具备手术指征的患者才能接受这种手术。”朱宁喜说。

文章来源：《立体定向和功能性神经外科杂志》 网址: http://www.ltdxhgnxsjwkzz.cn/zonghexinwen/2021/0420/525.html